freepik
Область вокруг глаз одной из первых подвергается возрастным изменениям. Кожа в этой зоне истончается и растягивается, поэтому при омоложении периорбитальной области к каждому нужен индивидуальный подход, так как исходник у всех разный. Пластический хирург Любовь Гауэр рассказала, как с помощью пинч-техники можно оттянуть необходимость в классической блефаропластике нижних век.
Показания к операции
Пинч-техника — это малотравматичный метод, который также называется щипковым, выполняется вместе с трансконъюнктивальной блефаропластикой. Подходит для молодых людей, если у них есть жировые избытки на нижних веках. «При этом важно, чтобы мышца была в нормальном состоянии, а у кожи был хороший тургор − достаточно эластичный и упругий. При трансконъюнктивальной блефаропластике врач иссекает избытки грыж через небольшой разрез на конъюнктиве глаза. Ранка не требует наложения швов и сама затягивается в тот же день, поэтому операцию называют бесшовной», — рассказывает наш эксперт.
Также бывают ситуации, когда мягкие ткани нижнего века имеют хороший тонус, и показаний к классической блефаропластике нет, однако есть небольшой избыток кожи, который со временем станет растягиваться. Тогда бесшовная блефаропластика выполняется в сочетании с пинч-техникой, поясняет пластический хирург.
Как выполняется пинч-техника
После того, как врач через разрез на конъюнктиве удалил избыток грыжевых мешков в зоне нижнего века, он приступает к щипковому методу. В момент операции хирург работает в подресничной зоне. Любовь: «Рубец, который в будущем будет практически или полностью незаметен, окажется спрятан под ресницами, так что не станет привлекать взгляды даже сразу после операции. Хирург забирает гипертрофированный кожный избыток и иссекает его. Шов в таком случае получается красивым и малозаметным в том числе потому, что в большинстве случаев глубокие слои дермы не повреждаются. После операции нижнее веко становится красивым и плавным».
Методика хороша и тем, что одномоментно можно подтянуть мышцу, если она уже начала слабеть. Это делается через рубец, который остается от щипкового метода. «Сам процесс называется кантопексией — доктор производит фиксацию мышцы за кантальную связку. Эта связка должна иметь хороший тонус, чтобы удержать мышцу, которая подтягивается к ней», — уточняет наш эксперт. Чтобы результат получился красивым и стойким, важно учитывать множество факторов перед процедурой.
freepik
Что еще можно скорректировать во время операции
В ходе пинч-техники можно скорректировать и носослезную борозду, если она слишком выражена, ведь она добавляет лицу возраста и усталости, появляется эффект синяков под глазами. По словам Любови, хирург использует один из двух способов:
1. Перераспределение грыжевых мешков. В этом случае одна часть избытка жировых пакетов удаляется, а вторая перераспределяется в зону носослезной борозды. Фиксация выполняется наружными швами, которые снимают спустя 5 дней.
2. Липофилинг. Если грыжевых мешков немного или они сами по себе слабые, то жир можно забрать с другого донорского участка тела. Как правило, это внутренняя поверхность коленей, так как там жировая клетчатка наиболее стойкая. Жир проходит специальную обработку, затем вводится через маленький прокол.
Когда пинч-техника не поможет
Если избыток кожи внушительный, пинч-техника будет бессильна. Здесь подойдет только классическая блефаропластика с кантопексией. Наш эксперт: «Методика подходит тем, у кого слабая мышца, но кантальная связка находится в среднем тонусе. Если она тоже слабая, то мышца уже будет крепиться к надкостнице. Такой метод называется миопексией».
